Війна завжди супроводжується спалахами інфекційних захворювань, змінює епідемічну ситуацію і популяційну чутливість до інфекційних хвороб.
Агресія російської федерації проти нашої держави призвела до серйозного зростання ризиків тяжких епідемічних ускладнень внаслідок руйнування інфраструктури системи життєзабезпечення територій, у тому числі комунальної, медичної служби, служби протиепідемічного захисту, систем водозабезпечення і водовідведення, загибелі персоналу…
Саме тому знову звертаємо увагу населення на підготовку та організацію важливого профілактичного й протиепідемічного заходу – специфічного захисту населення від збудників інфекційних хвороб – імунопрофілактику. Проведення вакцинації, надто в умовах російської агресії, як ніколи є вкрай актуальним!
Полтавщина завжди була лідером в успішній вакцинації населення, але нині до оптимізму ще далеко. Ось лише кілька фактів існуючих проблем.
Туберкульоз – одне з найпоширеніших загрозливих захворювань серед людей, що залишається провідною причиною смертності населення. На жаль, епідемічна ситуація із захворюваності на туберкульоз погіршується. Безумовно, цьому особливо сприяють погіршення соціальних умов проживання. Захворюваність населення в області за 9 місяців цього року зросла майже на 3% проти аналогічного періоду минулого року.
Туберкульоз реєструється на території практично всіх ОТГ. Але найбільше випадків зареєстровано в Полтавській громаді – 96, Кременчуцькій – 65, Лубенській – 39, Хорольській – 15, Гребінківській – 13. Підвищенню захворюваності серед дорослого населення сприяло зростання рівня інфікування на туберкульоз серед дітей. Підвищення захворюваності серед дітей – надзвичайно неблагополучна прогностична ознака, яка свідчить про те, що в найближчі роки ми не зможемо очікувати покращення епідемічної ситуації щодо туберкульозу. Адже ризик інфікування дітей у вогнищах туберкульозу в понад 20 разів вищий, аніж у разі здорового оточення. Отже, туберкульоз прогресує й загрожує всім нам, про що свідчить різке зростання захворюваності дітей до 17 років.
На Полтавщині за 9 міс. ц. р. зареєстровано 28 випадків туберкульозу у дітей проти 11 у 2023 році. Найбільше випадків у Кременчуцькій громаді – 10, Полтавській – 6, Лубенській – 3, Хорольській та Терешківській громадах – по 2 випадки.
Загалом поява хоча б одного випадку туберкульозу серед дітей – це сигнал SOS, який свідчить про поганий прогноз відносно епідемічної ситуації. Вона буде погіршуватись.
Одним із важливих бар’єрів із захисту від туберкульозу є вакцинація. Охоплення дітей до 1 року вакцинацією проти туберкульозу за 9 місяців цього року складає 61,5%, тоді як у Чутівській ПМСД – лише 16,7%, Новосанжарській ПМСД – 18,2%, Миргородській ПМСД – 29,9%. І цей перелік низьких показників можна продовжити. Дуже важливо, щоб діти були стовідсотково щеплені, бо вакцинація є бар’єром для епідемій не лише проти туберкульозу, а й проти поліомієліту, дифтерії, кашлюку, правцю, кору та інших інфекцій.
Особливу увагу нині привертає проблема з кашлюком. Це інфекційне захворювання, що характеризується приступами спазматичного кашлю, ураженням дихальної та нервової систем переважно в дітей раннього віку, особливо першого року життя. Ця інфекція у чверті хворих даної вікової групи призводить до зупинки дихання, а у 3% – до розвитку важкого ураження мозку з летальним наслідком. Діти, які перехворіли на кашлюк, надалі можуть відставати в розумовому розвитку. Але завдяки обов’язковій вакцинації рівень захворюваності завжди був низьким. Відповідно до національного календаря щеплень вакцинувати дітей для профілактики кашлюку необхідно у віці 2, 4, 6 і 18 місяців (чотири щеплення). Вакцини АКДП формують у щеплених дітей стійкий імунітет проти кашлюку, дифтерії та правцю. Але, на жаль, ця інфекція як в Україні так і в області «піднімає голову».
Якщо торік на Полтавщині було зареєстровано лише 6 випадків кашлюку, то в цьому році за 9 міс. уже зареєстровано 153 на території 23 громад. Найбільше випадків у Полтавській громаді – 88, Кременчуцькій – 13, Новосанжарській – 8, Ромаданівській – 7, в Горішньоплавнівській та Щербанівській – по 4 випадки. Відносно вакцинації дитячого населення вакциною АКДП також не все гаразд. Вакцинацією дітей до 1 року в області за 9 міс. цього року охоплено 67,6%, а в Новооржицькій ПМСД – лише 44,4%, Білоцерківській ПМСД – 53,8%, Кременчуцькій ПМСД №2 – 54,5%, Великосорочинській ПМСД та Кобеляцькій міській лікарні – по 55,6%, а в Горішніх Плавнях – 58,5%. Ситуація із вакцинацією дітей у 18 міс. цією вакциною за 9 місяців цього року складає 66,8%. Проте значно гірші показники в Пирятинській ПСМД – 42%, Сенчанській та Новооржицькій ПМСД – по 50%, Новосанжарській ПМСД – 51,1%, Кременчуцькій ПМСД №2 – 61,1%. Цей перелік недоліків можна продовжувати. Тому питання вакцинопрофілактики як безпеки нації, щоб не допустити епідемії дифтерії, кору, поліомієліту та інших інфекцій, в реаліях сьогодення набуває особливого значення. Радимо всім дотримуватись національного Календаря профілактичних щеплень і дбати про себе й своїх дітей.
Валентин ШАПОВАЛ,
лікар-епідеміолог ДУ «Полтавський обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України», заслужений лікар України, кандидат медичних наук.